??? 我市是全國(guó)、全省最早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，且目前人口老齡化程度最高的地區(qū)之一，比全國(guó)超前17年，比全省提早4年。截至2014年12月31日，全市60歲以上老年人共有200萬(wàn)名，老齡化程度為26.10%。預(yù)計(jì)這種狀況將會(huì)持續(xù)到2030年，屆時(shí)老年人口將達(dá)到最高峰282萬(wàn)，“平均每2.8人中就有一位老人”。

??? 就拿我市如東縣來(lái)說(shuō)，上世紀(jì)80年代是全國(guó)出名的“計(jì)劃生育紅旗縣”， 比全國(guó)提前10年實(shí)行計(jì)劃生育，比全國(guó)提前20年進(jìn)入老齡化，如今老齡化程度29.62%，陷入老齡化困局。特別是由于年輕人普遍外出工作，轉(zhuǎn)移到蘇南、上海、廣東等發(fā)達(dá)地區(qū)，老齡化群體中有相當(dāng)一部分為“空巢”老人，這部分群體境況更不容樂(lè)觀。主要表現(xiàn)在：仍是農(nóng)田勞作的主力軍、生活上沒(méi)有人照應(yīng)、健康狀況不佳、心理孤獨(dú)、生活枯燥等等，甚至一部分生活窮困、生活不能自理，有病無(wú)醫(yī)，105萬(wàn)人口的縣，近30萬(wàn)60歲以上老人正在尋找“寄托”之所。

??? 人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，且已逐漸成為國(guó)內(nèi)外關(guān)注的重大社會(huì)問(wèn)題之一。造成今天這樣的局面，原因是多方面的，眾多媒體及社會(huì)各方人士都認(rèn)真進(jìn)行了分析，對(duì)此，我勿用多言。但面對(duì)這樣一個(gè)龐大的社會(huì)群體，我們的各級(jí)政府如不引起高度重視，從社會(huì)保障制度及老年贍養(yǎng)服務(wù)體系方面進(jìn)行充分考慮，那么勢(shì)必給政府造成巨大壓力，影響社會(huì)和諧與穩(wěn)定。

??? 面對(duì)老齡化，如何建立社會(huì)保障，這是一個(gè)大課題，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。由于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式日益難以為繼，家庭的養(yǎng)老職能也在日益社會(huì)化，老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求日益增加。大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完全依靠政府力量是不現(xiàn)實(shí)的，政府必須支持社會(huì)力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將有限的公共資源用于激發(fā)全社會(huì)內(nèi)在動(dòng)力，特別要大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為此，我僅從大力發(fā)展生態(tài)休閑養(yǎng)老，實(shí)施健康養(yǎng)老工程方面提幾點(diǎn)建議：

??? 首先，社會(huì)發(fā)展與人們生活水平的提高給休閑健康養(yǎng)老奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。目前，我國(guó)已進(jìn)入旅游、體育、文娛消費(fèi)等休閑產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的黃金時(shí)期，我國(guó)城鄉(xiāng)將開(kāi)始逐步進(jìn)入現(xiàn)代休閑社會(huì)。同時(shí)處于長(zhǎng)三角區(qū)域的南通，消費(fèi)結(jié)構(gòu)已經(jīng)逐步由溫飽型消費(fèi)向享受型和發(fā)展型轉(zhuǎn)變，休閑度假日益成為一種剛性需求，這些都決定了“休閑養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)”和“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”存在著巨大的市場(chǎng)需求和發(fā)展空間。

??? 其次，各級(jí)黨委政府及社會(huì)各界都十分重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，正積極探索解決養(yǎng)老問(wèn)題的途徑，從政策體系、服務(wù)格局、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、資源配置等方面加快推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，成效明顯。但同時(shí)，床位不足、政策不配套、專業(yè)服務(wù)力量薄弱、社會(huì)資金欠缺等問(wèn)題、矛盾也一直困擾著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

??? 第三，鄉(xiāng)村旅游業(yè)迅猛發(fā)展給休閑健康養(yǎng)老提供了巨大空間。近幾年來(lái)，我市對(duì)發(fā)展鄉(xiāng)村旅游高度重視，出臺(tái)了一系列相關(guān)文件及鼓勵(lì)措施，為發(fā)展鄉(xiāng)村旅游提供了廣闊空間。我市鄉(xiāng)村旅游發(fā)展異軍突起，涌現(xiàn)了一大批全國(guó)農(nóng)業(yè)旅游示范點(diǎn)、省星級(jí)鄉(xiāng)村旅游點(diǎn)、鄉(xiāng)村度假區(qū)、度假村、農(nóng)家樂(lè)、休閑農(nóng)莊等。這些鄉(xiāng)村旅游景點(diǎn)、景區(qū)具有優(yōu)質(zhì)的硬軟件，設(shè)計(jì)了內(nèi)容豐富的健康、休閑養(yǎng)生項(xiàng)目，特別適合于老年人延年益壽、強(qiáng)身健體、修身養(yǎng)性、康復(fù)保健等生活方式的需求。

??? 但同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在以下的一些主要問(wèn)題與矛盾：

??? 1、行政推動(dòng)與行業(yè)引領(lǐng)的力量還不強(qiáng)。沒(méi)有從生態(tài)文明建設(shè)的高度與有效解決越來(lái)越嚴(yán)重老齡化社會(huì)問(wèn)題的層面來(lái)謀劃休閑健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。全市還沒(méi)有形成合力打造地域特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的氛圍和品牌意識(shí)，加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的自覺(jué)性和緊迫感有待增強(qiáng)，養(yǎng)老（養(yǎng)生）的產(chǎn)品供給體系也有待構(gòu)建。

??? 2、鄉(xiāng)村旅游與養(yǎng)老服務(wù)融合度還不高。這需要各級(jí)黨委政府做好頂層設(shè)計(jì)與規(guī)劃，對(duì)區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村旅游企業(yè)進(jìn)行調(diào)查摸底，整合資源，從多方面優(yōu)化與提升鄉(xiāng)村旅游企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)功能，與休閑健康養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行有效對(duì)接。完全依靠鄉(xiāng)村旅游企業(yè)“單兵作戰(zhàn)”，那么無(wú)論從項(xiàng)目策劃、產(chǎn)品層次，還是品牌形象塑造、資源配套上都難以達(dá)到預(yù)期目的。

??? 3、政府政策體系及扶持措施落實(shí)還不力。各級(jí)黨委政府都十分重視健康養(yǎng)老工程，相繼出臺(tái)了不少激勵(lì)扶持措施。但從實(shí)際情況看還存在各地差異過(guò)大，甚至“雷聲大、雨點(diǎn)小”落實(shí)不到位的現(xiàn)象。也有的扶持優(yōu)惠政策在落地過(guò)程中，沒(méi)有關(guān)注實(shí)際產(chǎn)生的效果，缺少監(jiān)管與評(píng)估。

??? 4、現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展較為滯后，與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)的醫(yī)療、養(yǎng)老和醫(yī)保政策受財(cái)力限制，對(duì)高齡、失能老年人的生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理保障不夠，很多護(hù)理項(xiàng)目不能納入醫(yī)保支付，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以為老年人提供有效的健康管理和護(hù)理服務(wù)。

??? 為此，我覺(jué)得必須做好以下幾方面的主要工作：

??? 1、積極轉(zhuǎn)變，將度假區(qū)、度假村、農(nóng)家樂(lè)、休閑農(nóng)莊等打造成生態(tài)養(yǎng)老休閑園區(qū)，實(shí)現(xiàn)從旅游觀光型向休閑養(yǎng)老型的轉(zhuǎn)變，努力打造康體養(yǎng)生、綠色食品、生態(tài)觀光、節(jié)氣農(nóng)事等特色養(yǎng)老，不斷滿足老年人群體日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，緩解障礙養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的壓力與矛盾，達(dá)到優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)與社會(huì)事業(yè)深度融合，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏。

??? 2、開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，豐富產(chǎn)品，拉長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)發(fā)展。大力開(kāi)發(fā)文化體驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)休閑、民俗風(fēng)情、鄉(xiāng)村體驗(yàn)等項(xiàng)目，重點(diǎn)在景觀、環(huán)境、農(nóng)耕、人文、飲食、娛樂(lè)、園藝等方面充實(shí)完善養(yǎng)老項(xiàng)目庫(kù)。引導(dǎo)旅游企業(yè)加強(qiáng)自身品牌建設(shè)，培育一批養(yǎng)老企業(yè)，推出一批養(yǎng)老產(chǎn)品。同時(shí)，重視“互聯(lián)網(wǎng)+休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”建設(shè)，線上和線下形成互動(dòng)與協(xié)同。

??? 3、組建生態(tài)健康養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)，探索生態(tài)休閑養(yǎng)老連鎖經(jīng)營(yíng)模式，形成“旅游式養(yǎng)老”新格局。滿足老年人“一邊旅游一邊養(yǎng)老”，讓老年人常住度假村、休閑農(nóng)莊，家人、親友常來(lái)探訪，并在園內(nèi)體驗(yàn)農(nóng)事，走訪農(nóng)村鄰里，帶動(dòng)了鄉(xiāng)村旅游的常年運(yùn)行，緩解了鄉(xiāng)村旅游的季節(jié)落差。

??? 4、加強(qiáng)生態(tài)休閑企業(yè)養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型建設(shè)，增加護(hù)理床位。緊密養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接。對(duì)生態(tài)休閑養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行政策資金扶持，主要用于完善內(nèi)部醫(yī)療設(shè)施功能，提升優(yōu)化老年人最關(guān)注的日常護(hù)理、慢性病管理、健康教育等服務(wù)和專業(yè)人才的招聘。改變現(xiàn)在此類補(bǔ)貼扶持僅看床位，不看實(shí)際功能與社會(huì)效益發(fā)揮的現(xiàn)狀。

　　5、強(qiáng)化政策有效性扶持，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力。建議由發(fā)改、規(guī)劃（建設(shè)）、國(guó)土、民政、旅游等部門(mén)對(duì)全市鄉(xiāng)村旅游企業(yè)的規(guī)模、特色、功能進(jìn)行梳理，從而“一企一策”進(jìn)行扶持激勵(lì)。主要針對(duì)土地保障，完善軟硬件建設(shè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面政府主管部門(mén)要高度協(xié)同，為休閑生態(tài)企業(yè)提供政策支撐與資金幫助。