“低鈉鹽是送命鹽”之說靠譜嗎？ 南通專家答疑

2016-04-12 09:10:31 來源： 江海晚報網(wǎng)

最近幾天，微信朋友圈中熱轉(zhuǎn)：“急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫(yī)生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，就是送命鹽?！闭嫦嗑烤故欠袢绱四兀孔蛱?，記者專門請教了我市腎內(nèi)科專家，一問究竟。

低鈉鹽能否食用，不能一概而論

“號召全民拒絕高鉀鹽”純屬不靠譜

“目前，高血壓是引發(fā)心臟病和中風的主要危險因素，而心臟病和中風又是全球死亡和殘疾的最重要原因?！笔械谝蝗嗣襻t(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師黃華星指出，高血壓仍是目前人類健康的大敵，我國成人高血壓的患病率高達30%，所以，控制高血壓是全球醫(yī)學(xué)界和各國政府都面臨的艱巨任務(wù)。盡管高血壓的發(fā)病有諸多因素，但鈉攝入過多和鉀攝入過少無疑是重要的原因。

黃華星強調(diào)，減少食鹽中的鈉含量，增加鉀含量是防控高血壓的重要措施。2013年1月31日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表新指南，建議成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2克，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克，而鉀的攝取量應(yīng)至少為3.5克。剛剛更新的加拿大高血壓指南也首次建議對不伴高血鉀危險因素的患者，增加飲食鉀鹽攝入以降低血壓。

目前，我國推廣的低鈉高鉀鹽中的鈉含量為每百克鹽26~30克，鉀含量為每百克13克?！澳闳绻话邀}當飯吃，即使口味重些，食用這個含量的鹽也不會發(fā)生高血鉀?！秉S華星說，當然，不是所有的人都可以放心食用高鉀鹽，嚴重的慢性腎衰竭患者食用低鈉高鉀鹽就會有高血鉀的風險，這種情況醫(yī)生會給患者提出飲食建議。但他強調(diào)，不能因為慢性腎衰竭患者不能食用高鉀鹽就詆毀高鉀鹽，甚至號召全民拒絕高鉀鹽。這如同糖尿病患者最好不要吃葡萄，就號召全民抵制葡萄一樣，是多么的荒唐可笑。

“這條荒唐的段子不管是醫(yī)生所寫，還是有人假借醫(yī)生的話，都是非常不靠譜和不負責任的?！秉S華星表示，這不但會誤導(dǎo)人們的健康，還會引起一定的恐慌。

無論吃哪種鹽，都應(yīng)減少鈉的攝入

專家指出，沿海地區(qū)的市民不等于不缺碘

那么，市民應(yīng)選擇吃哪種鹽？黃華星指出，無論哪一種鹽，重要的是控制用量，盡量減少鈉的攝入，才是關(guān)鍵。對于腎功能正常但有高血壓的人群來說，服用低鈉鹽更好；而對慢性腎衰竭的病人，完全可以通過少放鹽，控制鹽的總量來控制整體的鹽的攝入。低鈉鹽是含碘的鹽，如果是患甲狀腺疾病的病人，建議不要選擇低鈉鹽，而要通過醫(yī)生的證明，服用低碘或者不含碘的鹽?？傮w而言，盡量減少“鈉”， 才是市民的用鹽關(guān)鍵。

而對于沿海地區(qū)的市民，能否食用碘鹽，市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王雪琴也有自己的看法?！澳贤I江臨海，但不等于沿海地區(qū)的人都不缺碘，全面加碘是國家戰(zhàn)略，也是有其科學(xué)依據(jù)的。”王雪琴認為，市民無需過分擔憂食用碘鹽帶來的甲狀腺疾病，一般而言，如果沒有家族史，可以安心食用碘鹽。如果實在不放心，則建議市民到正規(guī)醫(yī)院做一個尿碘檢測，“但尿液中的碘含量變化較快，與飲食相關(guān)，要想評估準確，建議保留7至10天的小便進行分析?！彼€建議有關(guān)部門可以就南通地區(qū)市民的缺碘情況做一個全面調(diào)查，這樣有助于本地區(qū)碘鹽食用的干預(yù)。

謹防“沉默殺手”，慢性腎臟病要早治

腎功能正常的人，食用低鈉鹽不會發(fā)生高血鉀

慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”，在疾病的早期沒有明顯不適癥狀。中國人群中對慢性腎臟病的知曉率很低，不少人已到腎功能衰竭的中晚期才到醫(yī)院就診。“對于健康人群尤其是存在腎臟疾病高危因素如糖尿病、高血壓等的人群，建議去醫(yī)院進行尿常規(guī)、腎功能等腎臟病的檢查也是很必要的?！秉S華星說，這樣可以準確了解自己的腎臟情況，及時進行有效治療，也就不會有“送命鹽”的悲劇發(fā)生。

昨天，黃華星還專門推送了一條微信在朋友圈，為“鉀”正名。“鉀是人體必需的電解質(zhì)，正常血鉀濃度對維持心血管功能等人體功能發(fā)揮著非常重要的作用，血鉀過高或者過低都會危害人體健康甚至生命?！彼赋?，人體內(nèi)的鉀來自于食物，而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干含量最多。

我們每天吃的食物都不一樣，每天的食量也不同，那人體如何保持血鉀濃度穩(wěn)定呢？這是因為人體有一套血鉀調(diào)控系統(tǒng)。體內(nèi)多余的鉀主要通過腎臟以及腸道和汗液排泄，此外，血液中多余的鉀在胰島素的作用下會隨葡萄糖進入細胞內(nèi)?！霸谶@些器官和功能中，最重要的當屬腎臟，對調(diào)控血鉀濃度發(fā)揮著關(guān)鍵作用。如果攝入的鉀不足，腎臟就會減少鉀的排泄；如果攝入過多，腎臟就會將多余的鉀排泄掉?！秉S華星表示，從沒聽說過吃橘子、吃香蕉吃多了，導(dǎo)致高血鉀的。食用低鈉鹽也一樣，只要腎功能正常，幾乎不會發(fā)生高血鉀。

記者 馮啟榕