舉報(bào)最高獎(jiǎng)10萬！江蘇加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度

2019-05-03 10:40:38 來源： 現(xiàn)代快報(bào)

醫(yī)?；鹗菂⒈Ｈ藛T的“救命錢”，江蘇要對(duì)欺詐騙保行為進(jìn)行重拳治理！近日現(xiàn)代快報(bào)記者從江蘇省醫(yī)療保障局新聞通氣會(huì)上獲悉，今年全省將加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)查實(shí)涉及的欺詐騙保金額，最高獎(jiǎng)勵(lì)10萬元。

據(jù)介紹，從2018年10月至今年1月底，全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過1.5萬家，檢查覆蓋率超過49%。查實(shí)違規(guī)案例9112例，追回基金2944萬元。

省醫(yī)保局副局長相伯偉在會(huì)上介紹，為持續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度，江蘇省醫(yī)保局確定2019年為“醫(yī)療保障基金監(jiān)管年”。在2018年專項(xiàng)行動(dòng)及“回頭看”的基礎(chǔ)上，2019年全省將聯(lián)動(dòng)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，不定期實(shí)施突擊檢查，年底實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。還要著力健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量，豐富監(jiān)管力量和監(jiān)管技能。

同時(shí)，加快建設(shè)全省統(tǒng)一的智能監(jiān)控平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋。嚴(yán)把協(xié)議定點(diǎn)準(zhǔn)入，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，對(duì)受到過相關(guān)部門行政處罰且情節(jié)嚴(yán)重的，堅(jiān)決不予定點(diǎn)；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)更換法人的，及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)醫(yī)保賬目的清查;已被解除協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，3年內(nèi)不得再申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。

發(fā)布會(huì)上，省醫(yī)保局還公布了舉報(bào)電話。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)查實(shí)涉及的欺詐騙保金額，按三檔比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)額度最高不超過10萬元。比如，對(duì)舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在5萬元以下的，按照查實(shí)金額的5%給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在5萬~15萬元的，按照查實(shí)金額的4%給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在15萬元以上的，按照查實(shí)金額的3%給予獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員、原內(nèi)部人員或競爭機(jī)構(gòu)及其工作人員，并提供可靠線索的提高獎(jiǎng)勵(lì)比例1%。

記者 項(xiàng)鳳華 徐蘇寧

打擊醫(yī)保詐騙舉報(bào)電話

　　省、市 舉報(bào)電話

　　省本級(jí) 025-83347356、83290276

　　南京 025-86590773、68788636

　　無錫 0510-82760781、81827041

　　徐州 0516-85805839、80806926

　　常州 0519-86614828、85686530

　　蘇州 熱線：12345、

　　0512-65236377、68358695

　　南通 0513-59001300、59001568

　　連云港 0518-85685950、85585356

　　淮安 0517-83998006、83909005

　　鹽城 0515-80500210、80500809

　　揚(yáng)州 0514-80978632、80303020

　　鎮(zhèn)江 0511-85340189、85340606

　　泰州 0523-89892000、89892038

　　宿遷 0527-84368112、84368307