南通如東：醫(yī)保扶貧，小康路上有了新“醫(yī)”靠

2021-01-23 19:36:50 來源： 南通網

“生病以后，治療費用相當大，如果不是政府的醫(yī)療保障，還有一些相關的好政策，光靠我們自己，根本承受不了。好在黨和政府還一直關心著我們，太謝謝了?！?月20日上午，根據(jù)《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》，如東縣醫(yī)保局為長沙鎮(zhèn)濱海村村民葛國泉送去骨髓移植手術的特項醫(yī)療救助金10萬元。老人拿著這筆“救命錢”，感激不已。

原來，2年前，葛國泉被診斷患有白血病，老夫妻倆收入有限，女兒女婿還有一雙兒女需要撫養(yǎng)。高昂的醫(yī)藥費和骨髓移植手術費用花去了家里僅有的積蓄，家庭一度陷入困境。“自從我生了這病，前后看病花了130多萬元，經過基本醫(yī)療保險、大病保險，我自費的醫(yī)療費用達50萬元左右，后經商業(yè)補充保險、村民醫(yī)療互助及因病支出型貧困家庭補充性醫(yī)療救助、特項醫(yī)療救助等梯次保障，現(xiàn)在的自費費用已降至25萬元左右，我們的壓力減輕了很多?！备饑榻B，除了此次獲得的10萬元特項醫(yī)療救助金，此前，他已在治療過程中享受到43720元的補充性醫(yī)療救助。

當天，家住城中街道潮墩村的村民陳忠華也收到了這筆一次性10萬元的救助款。他感慨道：“政府的關心讓我們對生活越來越有信心，要努力把日子一天天過好?！?br/>

近年來，針對因病致貧、因病返貧困難家庭，如東出臺實施《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》，辦法規(guī)定救助對象在提出申請之前的12個月內，發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內，個人承擔醫(yī)療費用超過3萬元的，經個人申報、鎮(zhèn)區(qū)初審、民政部門“家庭經濟狀況核對平臺”比對審核、醫(yī)療救助聯(lián)審單位審批，可享受自負醫(yī)療費用3萬元以上部分40%的補充性醫(yī)療救助，其中進行了內臟器官移植、骨髓移植的，還可以享受特項醫(yī)療救助。

辦法實施以來，共有6人享受因病支出型貧困家庭救助，醫(yī)療救助金額共計34.66萬元。其中2人因實施了骨髓移植手術，在享受補充性醫(yī)療救助后，分別一次性給予10萬元特項醫(yī)療救助金。該項救助辦法，有效解決了因病支出型貧困家庭的難題。

據(jù)了解，一直以來，在鞏固拓展脫貧攻堅成果的道路上，如東縣醫(yī)保局進一步完善和延伸了醫(yī)療救助體系。通過建立基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，商業(yè)補充醫(yī)療保險、醫(yī)療互助等為補充的多層次醫(yī)療保障體系，如東實行了階梯式分段補償醫(yī)療救助，助力精準扶貧，大大提升了醫(yī)療保障水平。

通過財政資助、提高報支比例、優(yōu)化服務流程，如東為低保戶、五保戶、優(yōu)撫對象、特困職工、建檔立卡戶等規(guī)定的困難群體實施了全面、全員、全程的醫(yī)療扶貧“五項保障政策”。落實困難群體參加居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)補充保險財政資助政策，將困難群體全部納入醫(yī)療救助保障范圍，依托居民基本醫(yī)療保險的財政全額資助、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險、村民醫(yī)療互助這五道醫(yī)保防線，實現(xiàn)了參保待遇、費用報支待遇全覆蓋，因貧致病保障、因病致貧保障全覆蓋，即時結報、補充結報、追溯結報全覆蓋，讓困難群體少花錢、少跑腿、少擔憂。

2020年度，如東縣財政共補助貧困參保人員22426人，補助參保金額807.34萬元，困難群眾由財政資助參保率100%。全年實施醫(yī)療救助35.48萬人次，救助資金3164.66萬元?！拔屙棻Ｕ险摺钡膶嵤行⒗щy群體政策范圍內的自負醫(yī)療費用控制在10%以內。